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Description du plan d'étude

Lorsque vient le moment d'aborder le plan d'étude, l'équipe chargée de l'étude devra répondre aux questions suivantes:

Quel est l'objet de cette étude?

La réponse à cette question est multiforme:

• Obtenir des informations sur les pratiques d'hygiène actuelles avant les interventions.

• Suivre les progrès des interventions sanitaires en évaluant les pratiques d'hygiène à ce moment.

• Évaluer l'efficacité des interventions sanitaires en modifiant les pratiques d'hygiène qui prévalaient avant les interventions.

D'autres objets pourront être ajoutés en fonction des exigences spécifiques au projet.

Quels types d'informations seront recueillies?

La réponse devra inclure des détails sur les différents types d'informations - qualitatives, quantitatives, ou les deux (voir chapitre 2).

Quel est l'objectif de l'étude?

Les réponses à cette question vous aideront à formuler des arguments sur les buts et objectif de votre étude (voir chapitre 4).

Quels sont les outils et méthodes adéquats?

Avant de choisir les méthodes/outils adéquats, il convient de poser les questions générales suivantes:

• En saurons-nous assez sur les pratiques d'hygiène en interrogeant les gens (entrevues)? Les informations rapportées seront-elles suffisantes?

• Pourrons-nous en savoir davantage sur les pratiques d'hygiène en observant les comportements (observations)? Faudra-t-il choisir ou développer un indicateur pour indiquer que les pratiques ont lieu?

• Pourrons-nous découvrir les facteurs déterminants de ces pratiques par des discussions en groupe (groupe de discussion)?

Quelles sont les unités d'analyse?

Les unités d'analyse et les stratégies d'échantillonnage utilisées dépendront du type d'informations recueillies, c'est-à-dire la part d'informations qualitatives et d'informations quantitatives. L'intégration de données qualitatives à l'étude dépendra des ressources disponibles. La nécessité de définir les unités d'analyse (communauté, ménage, famille) a été abordée au chapitre 2. L'unité d'analyse que vous choisirez doit correspondre au groupe que vous avez l'intention d'étudier. Êtes-vous intéressé par les personnes, les groupes, les sous-groupes (par ex. les jeunes enfants et les personnes qui s'en occupent)?

Quelles stratégies d'échantillonnage faut-il utiliser?

Êtes-vous - les décisionnaires, les utilisateurs des informations recueillies par votre étude, et vous-même - intéressés par les différences entre les individus, les familles ou les groupes que mettra en lumière votre étude? De votre réponse à cette question dépendra le choix d'une ou de plusieurs stratégies d'échantillonnage. On distingue en gros deux types de stratégies d'échantillonnage: l'échantillonnage déterministe et l'échantillonnage probabiliste ou aléatoire. Dans les études qualitatives, l'échantillonnage déterministe est plus approprié que l'échantillonnage probabiliste, mais ces deux catégories ne sont pas totalement incompatibles, si bien que l'on peut retrouver des éléments de l'une dans l'autre (les «Stratégies d'échantillonnage» sont développées au chapitre 4).

Comment établira-t-on la fiabilité des résultats?

Il est primordial de régler cette question lors de la conception et de la planification de l'étude. Pour être efficaces, les contrôles de qualité des données doivent être instaurés au début de l'étape de conception des investigations qualitatives (la question de l'«Instauration des contrôles de qualité des données» est développée au chapitre 4).

Quand l'étude sera-t-elle menée? Comment sera-t-elle fractionnée?

Votre étude comportera-t-elle des travaux sur le terrain de longue durée? Comment seront-ils échelonnés par rapport aux autres activités du projet? L'étude sera-t-elle conçue comme un exercice d'évaluation rapide? S'agira-t-il d'une étude préliminaire comportant un délai d'exécution déterminé ou d'une étude de durée illimitée? (Les questions de temps sont développées au chapitre 4).

Comment la logistique sera-t-elle organisée?

Les détails pratiques liés à la logistique d'une étude sont des aspects primordiaux de la planification susceptibles d'influencer la conception de l'étude. Par exemple, l'accessibilité des personnes et des archives et la disponibilité des installations de formation peuvent être déterminantes quant au champ d'application de votre étude.

Comment les questions d'éthique et de confidentialité seront-elles traitées?

Au chapitre 2, nous avons abordé les questions d'éthique. Elles devront également être prises en compte dans la conception et la planification de l'étude.

De quelles ressources disposera-t-on? Quel sera le coût de l'étude?

Se reporter au chapitre 2 et à la section intitulée «De quelles ressources aura-t-on besoin?» dans ce chapitre pour savoir comment établir un budget.

Les membres de l'équipe ont-ils été affectés à des tâches précises?

À la fin de la période de formation initiale et de planification, chaque membre de l'équipe chargée de l'étude se verra confier une tâche précise, en fonction de ses compétences et/ou de ses responsabilités antérieures. Au cours de la formation, certaines personnes se révèlent douées pour plusieurs tâches, alors que d'autres réussissent bien dans une seule tâche. Pourtant, une fois sur le terrain, il arrive que ce soit l'inverse. C'est pourquoi les tâches ne seront affectées qu'à titre provisoire au moment de la planification avant d'être réexaminées une fois l'étude engagée. L'évaluation des aptitudes/compétences des membres de l'équipe au début de l'étude puis à intervalles réguliers au cours de l'étude permettra d'envisager d'éventuelles permutations des rôles et des tâches.

De quelles ressources aura-t-on besoin?

Les principales ressources requises pour la formation initiale et la formation continue (sur le terrain) sont:

• Une personne-ressource (ou plusieurs) possédant une expérience dans la recherche en sciences sociales et connaissant bien les interventions dans les domaines suivants: approvisionnement en eau, assainissement, éducation sanitaire/hygiénique.

• Des fonds désignés pour payer les honoraires de l'instructeur et les frais d'hébergement et de subsistance des participants, les fournitures de papeterie et les photocopies, le transport sur le site de formation et le lieu des visites, les rafraîchissements pour les discussions en groupe, etc.

• Le présent guide et les autres documents pédagogiques appropriés (voir la bibliographie choisie) en fonction des besoins spécifiques de l'équipe chargée de l'étude.

• Du personnel de soutien administratif chargé des communications (téléphone et télécopie, le cas échéant), et ainsi de suite.

• Des fournitures en papeterie (tableaux-papier, feutres, blocs-notes, stylos, crayons, colle, ruban adhésif, etc.).

• Des ordinateurs, s'ils sont disponibles et nécessaires, pour la gestion des données et la documentation/rédaction de rapports.

• Un espace réservé à la formation - une salle de classe ou une salle de réunion/séminaire dans un bureau du projet. En effet, il est préférable d'organiser la formation des gens dans un endroit à part plutôt que sur leur lieu de travail, et ce, en raison des risques d'interruption.

• En cas de visites sur le terrain, vous devrez payer pour l'emploi d'un véhicule et/ou l'essence ainsi que le salaire du chauffeur.

• Des films vidéo ou d'autres matériels visuels sur l'emploi des différents outils/méthodes, en particulier l'Évaluation rurale participative (ERP), ou montrant une discussion de groupe (si disponible); des magnétophones pour enregistrer les entrevues et/ou les discussions dirigées pour que les stagiaires s'entraînent à enregistrer des conversations et à écouter des conversations enregistrées.

Combien de temps faut-il consacrer à la formation?

La formation de l'équipe chargée de l'étude est un processus continu qui commence dès la mise en place de l'équipe et se poursuit jusqu'à la fin de l'étude. La durée de ce processus peut aller de quelques semaines (6 à 8) à quelques mois (trois mois). Aux fins d'application de ce guide, nous avons divisé la formation en deux parties: la formation initiale, qui débute lors de l'étape de pré-planification, et la formation sur le tas, qui se poursuit pendant toute la durée de l'étude. La durée de la formation pourra varier selon le projet et dépendra du temps et des moyens disponibles.

Prenons l'exemple de Tanzanie rurale où une étude d'évaluation sanitaire a été menée (Tableau 1). L'équipe chargée de l'étude se composait de personnel provenant de trois ministères gouvernementaux: Eau (Maji), Santé (Afya) et Affaires sociales (Maendeleo), et bénéficiait du concours d'un ingénieur résident (WaterAid) et d'un anthropologue médical extérieur qui s'est occupé de la formation et de la coordination de l'étude. L'équipe chargée de l'étude intersectorielle et interdisciplinaire n'a pas reçu de formation spécifique pour cette étude. L'équipe était déjà en place et possédait une solide expérience du travail sur le terrain dans le cadre de ses activités d'éducation sanitaire soutenues par WaterAid dans la région de Dodoma. Quatre équipes étaient en activité dans la région, une dans chaque district, plus deux chargées de l'étude englobant deux districts.

TABLEAU 1 - Exemple de programme d'activités d'une étude avec organigramme

La formation des équipes de WaterAid, Maji, Maendeleo et Afya (WAMMA), qui ont pris part à l'étude s'est déroulée en deux phases. La première phase, celle de la formation initiale, a comporté des discussions sur la justification de l'évaluation des pratiques d'hygiène. Des références documentées ont été utilisées pour informer les équipes chargées de l'étude des données et des résultats des travaux les plus récents dans les domaines des pratiques d'hygiène et du contrôle des maladies diarrhéiques. Le diagramme F (figure 1, chapitre 1) a servi de base à la discussion portant sur la transmission des maladies liées à une mauvaise hygiène.

Cette première phase a été suivie d'un examen des méthodes/outils d'investigation et d'analyse disponibles. Les méthodes et outils avec lesquels les membres de la WAMMA avaient déjà travaillé ont été passés en revue avant l'adoption de nouveaux outils/méthodes. Chaque équipe de la WAMMA a analysé les cinq groupes de pratiques d'hygiène en vue d'identifier celles qui correspondraient le mieux à leurs communautés respectives (tableau 2, chapitre 4). Les méthodes et outils les mieux adaptés à l'évaluation des pratiques d'hygiène applicables ont ensuite été sélectionnés, discutés et essayés avant le départ de l'équipe pour les villages à étudier.

La formation initiale a également inclus une discussion détaillée d'un processus d'apprentissage en quatre étapes: identification des problèmes/définition des questions, collecte d'informations, analyse des informations et réflexion sur les résultats. Le cycle d'évaluation sanitaire (figure 2, chapitre 4), a fait l'objet d'une discussion et a été cité à de nombreuses reprises pendant l'étude. La formation initiale a également été l'occasion d'essayer les méthodes et outils sélectionnés, notamment au moyen de jeux de rôles et de jeux divers (se reporter à la section «Transfert du savoir-faire technique» dans ce chapitre).

Dans ce cas précis, la durée totale de la formation initiale n'a pas dépassé deux semaines, soit une semaine pour chacune des deux équipes implantées dans deux districts très différents et éloignés l'un de l'autre. Cet exemple illustre bien à quel point les problèmes logistiques peuvent limiter le temps imparti pour la formation. Dans ce cas, cependant, le problème n'était pas trop grave dans la mesure où les deux équipes de la WAMMA comprenaient chacune des personnes hautement qualifiées (parmi lesquelles des médecins, des spécialistes du développement communautaire et des ingénieurs/techniciens en santé publique) qui avaient déjà assisté ensemble à des cours de formation analogues et qui avaient l'habitude de travailler en équipe. Une équipe de formation dirigée a donc été jugée suffisante pour chaque équipe.

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