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Programas de intervención alimentario nutricional en America Latina y el Caribe entre 1970 y 1984
F. Espinosa, C. Ruiz, y S. Valiente
Instituto de Nutrición y
Tecnología de los Alimentos, Universidad de Chile, Santiago,
Chile
The main objective of this project was to establish an inventory of the food and nutrition programmes during the last 14 years in Latin America and the Caribbean.
Information was obtained from official documents, interviews, and meetings with programme directors.
Nearly all the countries of the region have carried out some kind of food intervention with the aim of improving the nutritional status of the vulnerable population. Of the 137 programmes identified, 126 were food supplementation programmes and 11 were subsidies.
The programmes with the highest cost per beneficiary were the on-site food consumption programmes implemented mainly through nutritional centres (US$ 3240 per beneficiary/yr); next came those in which food was distributed as part of primary health care (US$ 28.40 per beneficiary/ yr). In terms of benefit and excluding the nutritional value of food distributed, the school programmes were the least costly (US$ 8.3 per beneficiary/yr).
Funding was provided by governments with major external support, especially in Central American and Caribbean countries. Most programmes had no evaluation. Thus there is no way of determining the nutritional impact on the target population or the effectiveness of programmes. However, the coverage of most of these programmes was so limited that, even if effective, they would not represent a satisfactory solution to national food and nutrition problems
* * *
La desnutrición calórico-proteica es característica del estado nutricional de los países latinoamericanos, en especial en los grupos más vulnerables, donde el grupo materno-infantil ha sido el más afectado. Conscientes de esta realidad, los gobiernos de la región han establecido en las últimas décadas medidas tendientes a mejorar la situación alimentaria nutricional de la población, por medio de intervenciones directas en la población o por medio de medidas indirectas, como lo es el subsidio a los precios de los alimentos básicos.
Las políticas alimentarias nutricionales tendientes a erradicar el problema nutricional en los sectores de mayor riesgo no se han desarrollado a la misma velocidad ni con resultados similares en todos los países de la región. En los países que presentan mayores índices de desnutrición en su población más vulnerable, como Haití, Honduras, o Bolivia, las intervenciones alimentarias han sido de baja cobertura y poca continuidad y dependientes principalmente de la ayuda externa.
El presente trabajo tiene como finalidad examinar las intervenciones alimentarias nutricionales realizadas en los pasíses latinoamericanos durante los últimos 15 años a fin de inventariarlas, registrar sus características, y el impacto que han tenido en la región.
Los programas considerados para su estudio fueron los programas de suplementación alimentaria a diferentes grupos de población y los de subsidio a precios de alimentos básicos, dirigidos específicamente a grupos de población de bajos ingresos. Se excluyeron por ende los programas de entrega de alimentos por trabajo, programas de reparto de alimentos en situaciones de emergencia, subsidios generales y programas de distribución de micronutrientes, por ser estos programas producto de situaciones determinadas derivadas de una realidad adversa o especifica y ser su finalidad básica de carácter no nutricional.
La metodología estuvo basada en la revisión de la bibliografía disponible como también en entrevistas personales con los representantes de las agencias donantes de alimentos y con los responsables de la ejecución de los programas. Sabemos que el número de programas identificados no corresponde a la totalidad de los programas de suplementación y subsidios desarrollados en la región, debido a que en general no se da información de ellos en la literatura especializada, cosa que limita el alcance de este tipo de estudio.
CUADRO N° 1. América Latina: programas de suplementación y de subsidio a precios de alimentos, según cobertura geográfica 1970-1984
| País | Nivel geográfico de cobertura y tipo |
Total |
||||||
Nacional |
Regional |
Local |
||||||
| Donación | Subsid. | Donación | Subsid. | Donación | Subsid. | Donación | Subsid. | |
| Antigua | 1 | — | — | 1 | ||||
| Argentina | 1 | — | 2 | — | — | — | 3 | |
| Barbados | 1 | — | — | — | 1 | — | 2 | |
| Bolivia | 3 | 1 | — | — | — | — | 3 | 1 |
| Brasil | 3 | — | 4 | 1 | 1 | — | 8 | 1 |
| Colombia | 5 | 1 | 3 | 1 | 1 | — | 9 | 2 |
| Costa Rica | 4 | — | 2 | — | — | — | 6 | |
| Cuba | 2 | — | — | — | — | — | 2 | |
| Chile | 11 | — | — | — | 1 | — | 12 | |
| Ecuador | 4 | — | — | — | — | — | 4 | |
| El Salvador | 3 | — | 2 | — | — | — | 5 | |
| Guatemala | 3 | — | 1 | — | 1 | 3 | 5 | 3 |
| Guyana | 1 | — | — | — | — | — | 2 | |
| Haití | 4 | — | 1 | — | — | — | 5 | |
| Honduras | 6 | — | — | — | 1 | — | 7 | |
| Jamaica | 3 | — | — | — | 1 | — | 4 | |
| México | 4 | — | 5 | 1 | — | — | 9 | 1 |
| Monserrat | — | 1 | 1 | — | — | — | 1 | 1 |
| Nicaragua | — | — | 2 | — | 2 | — | 4 | |
| Panamá | 3 | — | 2 | — | 1 | — | 6 | |
| Paraguay | — | — | 1 | — | — | — | 1 | |
| Perú | 2 | 1 | 5 | 1 | — | — | 7 | 2 |
| Rep. Dominicana | 5 | — | 1 | — | — | — | 7 | |
| San Cristóbal | 1 | — | — | — | — | — | 1 | |
| Sta. Lacta | 2 | — | — | — | — | — | 2 | |
| San Vicente | 1 | — | — | — | — | — | 1 | |
| Trinidad | — | — | — | — | 1 | — | 1 | |
| Uruguay | — | — | 2 | — | — | — | 2 | |
| Venezuela | 4 | — | — | — | — | — | 4 | |
| Total | 77 | 4 | 34 | 4 | 11 | 3 | 124 | 11a |
| Total según extensión | 81 | 38 | 14 | 135 | ||||
a. En un programa de donación en Guyana Y uno en República Dominicana no se especificaba el nivel de cobertura.
CUADRO N ° 2. América Latina: beneficiarios y duración de programas de intervención alimentaria en 7 países seleccionados (1970- 1984)
| País | Nombre del programa | Beneficiarios |
Duración |
||
Tipo |
N° (miles) |
Año inicio |
Año terming |
||
| Argentina | Programa nacional de salud materno infantil | Embarazadas | S/I | 1977 | Vigente |
| Preescolar desnutrido | S/I | ||||
| Total | 2.000,0 | ||||
| Programa asistencia en los grupos bajo control | Embarazadas
y nodrizas, preescolar desnutrido |
4,6 19,4 2,0 |
S/l | S/I | |
| Total | 26,0 | 1970 | Vigente | ||
| Programa de atención primaria de salud | Embarazadas nodrizas, preescolar | 59,9 | 1978 | Vigente | |
| Programa de comedores escolares | Escolares | 600,0 | 1972 | Vigente | |
| Bolivia | Programa nacional de alimentación complementaria | Embarazadas, nodrizas, lactantes |
25,0 | 1970 | Vigente |
| Alimentación integral a preescolares | Preescolar | S/I | 1984 | Vigente | |
| Clubes de madres y desarrollo rural | Embarazadas, desnutridos |
23,6 | 1977 | 1984 | |
| Brasil | Distribución de leche en el Estado de São Paulo | Preescolar | 180,0 | 1977 | Vigente |
| Programa de nutrición en salud | Madre y niño 2-6 años |
2.453,1 | 1976 | Vigente | |
| Programa de complementación alimentaria | Madre y niño 6-36 meses |
20.400,0 | 1976 | Vigente | |
| Atención al preescolar | Preescolar | 54,3 | 1977 | Vigente | |
| Programa a escolares PMA 2325 | Preescolar, escolares |
251,0 | 1978 | 1984 | |
| Programa nacional de alimentación escolar | Ecolares | 18.800,0 | 1955 | Vigente | |
| Proyecto de abastecimiento de alimentos básicos en areas de baja renta | Familias | 460,0 | 1979 | Vigente | |
| Colombia | Educación nutricional y alimentación suplementaria a grupos vulnerables PMA 549 | Madre y niño | 283,9 | 1969 | 1982 |
| Proyecto de alimentación a grupos vulnerables | Preescolar | 236,6 | 1972 | Vigente | |
| Programa materno infantil | Madres
y niños 0-6 años |
500,0 | 1976 | 1982 | |
| Programas de cupones | Madres y niños | 108,2 | 1976 | 1982 | |
| Programa de escolares | Escolares | 435,0 | 1976 | Vigente | |
| Programa de convenio entre el DRI y el PMA pare familias rurales | Familias pobres |
40,0 | 1978 | 1982 | |
| Chile | Programa nacional de alimentación complementaria | Madres y
niños 0-6 años |
1.336,7 | 1937 | Vigente |
| Programa de la Junta Nacional de Jardines Infantiles | Preescolares | 51,6 | 1971 | Vigente | |
| Programa alimentario escolar | Escolar | 1.054,0 | 1964 | Vigente | |
| Programa escolar de Cáritas | Escolar | 74,5 | 1956 | Vigente | |
| Programa de recuperación del niño desnutrido grave | Desnutriño | 100,0 | 1975 | Vigente | |
| Programa de centros cerrados de recuperación nutricional (CONIN) | Preescolar desnutrido |
2,7 | 1975 | Vigente | |
| Ecuador | Programa de alimentación materno-infantil | Embarazadas, preescolares |
76,8 | 1976 | 1982 |
| Programa pare grupos de bajos ingresos PMA 2181 | Madres y niños | 179,4 | 1983 | Vigente | |
| Programa
de distribución de alimentos basicos |
Familias
bajos ingresos |
101,6 | 1975 | 1982 | |
| Programa escolar | Escolares | 450,0 | 1970 | Vigente | |
| Perú | Asistencia a grupos vulnerables: programa de asistencia materno infantil PMA 2341 | Madres
y niños, 0-6 años |
40,0 | 1978 | 1983 |
| Asistencia a grupos vulnerables PMA 2341 | Madres
y niños desnutridos |
75,0 | 1984 | 1987 | |
| Programa escolar | Escolares | 1.500,0 | 1970 | Vigente | |
| Programa para preescolares y escolares Piura y Tumbes |
Escolares | S/I | 1983 | 1984 | |
METODOLOGIA
En una primera etapa se establecieron las características básicas que debían cumplir los programas de intervención alimentaria nutricional para ser considerados en el estudio Con esta base se consideraron aquellos proyectos desarrollados en los países de América Latina Y el Caribe entre los años 1970-1984 y destinados a sectores pobres y a grupos vulnerables de la población, Y cuya intervención se realizara a través de suplementación alimentaria Y de subsidio de alimentos a los grupos de población antes mencionados.
En una segunda etapa se procedió a buscar la bibliografía adecuada Y disponible a nivel local e internacional. La calidad de la información encontrada permitió obtener dos tipos de registros: (al un formulario detallado, que recoge un gran número de las variables que intervienen en los programas de alimentación y nutrición y que proporciona un conocimiento completo de su planificación Y ejecución Y (b) un formulario abreviado que registra información general Y básica de los programas Y que constituye en sí un catastro.
En una tercera etapa se procedió al registro de la información encontrada Y a su procesamiento Y análisis. Para su procesamiento se tabularon los marginales de las variables y se realizaron aquellos cruces de variables que los autores consideraron más significativos para el estudio. Los resultados obtenidos se complementaron Y relacionaron con algunos antecedentes e indicadores propios de los países latinoamericanos, extractados de la revisión Y el análisis de la bibliografía.
La información obtenido se recogió de más de 300 publicaciones e informes técnicos relacionados con el estudio.